น้อมส่งเสด็จสู่สวรรคาลัย

น้อมถวายอาลัย และรำลึกถึงพระมหากรุณาธิคุณ

พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดชฯ

ด้วยเกล้าด้วยกระหม่อม ขอเดชะ

ข้าพระพุทธเจ้า

ลงนาม

ตรวจสอบรายนาม